Кафедра отоларингологіїПрофесорсько-викладацький склад:
Історична довідка: У 1918 році, в рік організації Київського клінічного інституту удосконалення лікарів (тепер Київська медична академія післядипломної освіти імені. П.Л. Шупика), при інституті створена секція отоларингології з амбулаторною лікувальною базою, на основі якої в 1922 році була заснована кафедра отоларингології. Очолив кафедру проф. С.Є.Ставракі (І876-1936) - учень проф. М.М.Волковича. У 1930 році кафедру очолив доцент, а згодом професор М.Я.Харшак, також учень проф. М.М.Волковича, який продовжив започатковані традиції, зокрема з вивчення поширеного на той час захворювання - склероми дихальних шляхів. Вперше в Україні проф. М.Я.Харшак розробив і впровадив методики лікування раку гортані, зокрема повне та часткове видалення гортані (1933), вивчив віддалені результати цих втручань. У 1944 році завідувачем кафедри обрано проф. О.С.Коломійченка, який керував нею до 1964 року. Проф. О.С.Коломійченко вніс значний вклад в розробку і вдосконалення методики післядипломної підготовки лікарів з оториноларингології. У 1955 році ним видано українською мовою посібник для практичних лікарів початкової спеціалізації і сільського лікаря загальної практики – “Хвороби вуха”. Він перший в Україні застосував операційний мікроскоп, впровадив у роботу клініки слухополіпшуючі операції при отосклерозі та розробив власні методики стапедопластики (Ленінська премія, 1964 р.). Кафедра стала методичним центром з підготовки фахівців з цієї проблеми для всього колишнього СРСР. Цій темі присвячена монографія, видана в 1962 р., яка базувалась на результатах лікування понад 1000 таких пацієнтів. Під керівництвом проф. О.С.Коломійченка проведено глибоке вивчення ряду отоларингологічних проблем: тонзилярна патологія, проблеми діагностики та лікування гострого і хронічного отиту, отогенних внутрішньочерепних ускладнень, лікування онкологічних хвороб ЛОР- органів. Будучи широко ерудованою людиною, О.С.Коломійченко зробив вагомий внесок в усі розділи оториноларингології. Талант педагога і вчителя дозволив О.С.Коломійченко виховати плеяду висококваліфікованих фахівців і створити українську школу отоларингологів. Ряд його учнів очолили кафедри медичних інститутів та інститутів удосконалення лікарів. Це професори І.А.Курілін, С.І.Мостовий, О.А.Євдощенко, І.А.Яшан, М.І.Овсянніков. Вінцем діяльності О.С.Коломийченка було створення Київського науково-дослідного інституту отоларингології, який тепер носить його ім'я. З 1964 року завідувачем кафедри став професор С.І.Мостовий, під керівництвом якого, і у співавторстві із співробітниками (Р.А.Абизовим, К.Д.Марченко, О.Д.Момотом, А.О.Лайко) видано ряд посібників та монографій, що мали суттєве значення для поліпшення педагогічного процесу, підвищення рівня знань лікарів-отоларингологів та підвищення ефективності лікування ЛОР-хворих. Його монографія “Лечение больных с регионарными метастазами рака гортани” (1964) є узагальненням багаторічних спостережень щодо лікування метастазів раку гортані. С.І.Мостовим впроваджено в медичну практику флюоресценція та змиви для встановлення мікрометастазів. Під його керівництвом його учнями А.А.Лайко та А.Д. Момотом захищені дисертації з цієї проблеми. С.І. Мостовим розроблена операція видалення переднадгортанникового простору у разі вестибулярних локалізацій пухлин гортані, М.Л.Саноцьким впроваджена підстернальна резекція трахеї, А.Л.Макухою захищена докторська дисертація з питань харчування хворих після ларингектомії, Г.Ф.Боярським – “Вопросы тимпанопластики и перспективы применения склеивающих материалов”. З 1975 по 1991 рр., кафедрою завідувала професор О.А.Євдощенко, яка продовжила традиції Київської школи отоларингологів, маючи величезний досвід наукової, педагогічної та лікувальної роботи. Її кандидатська дисертація присвячена клініко-експериментальному вивченню змін ЛОР-органів при грипозній інфекції, а докторська - експериментально-гістологічному дослідженню загоєння переломів стремінця при отосклерозі. Ця робота стала фундаментальною для вирішення проблеми хірургічного лікування цієї патології. Проф. О.А.Євдощенко зробила значний внесок у вивчення клінічних форм гострого стенозуючого ларинготрахеобронхіту у дітей, розробила і впровадила в практику ефективний комплексний метод його лікування. Нею розроблено спосіб хірургічної пластики трахеї при хронічних стенозах, який дозволяє відновити прохідність дихальних шляхів, запобігти інвалідності та повернути дитину до повноцінного життя. Під її керівництвом розроблено нові методики діагностики та лікування латентних отоантритів (М.О.Мельник). Розроблено і впроваджено дренажний метод лікування хворих на гострий і хронічний гайморит, висвітлені питання невідкладної допомоги при риногенних орбітальних та внутрішньочерепних ускладненнях запальних захворювань приносових пазух. Під її керівництвом розроблені та впроваджені нові способи слухополіпшуючих операцій при хронічному гнійному середньому отиті (докторська дисертація Б.Г. Іськіва “Меатотимпанопластика у хворих на хронічний гнійний середній отит” та кандидатська - В.О.Шкорботуна “Модифікація III типу меатотимпанопластики і її експериментально-клінічне обгрунтування”), розроблено нові методики діагностики та лікування нейросенсорної приглухуватості (А.Л.Косаківський), впроваджено кріохірургічні методи лікування ЛОР-патології, ендауральний фонофорез та ін. На кафедрі проводилось фундаментальне вивчення проблеми діагностики та лікування ЛОР-онкозахворювань, яка викладена в докторській дисертації Р.А.Абизова (1990р.) У 1991 році завідувачем кафедри обрано проф. Б.І.Іськіва, автора навчального посібника з меатотимпанопластики - учня проф. О.А.Євдощенко. Ним проведені експериментальні гістологічні дослідження приживлення різних тканини для створення нової барабанної перетинки (фасція, стінка вени, шкірні трансплантати, слизова оболонка щоки), вивчено фази їх приживлення, ускладнення, які виникають під час експериментальної тимпанопластики, розроблені рекомендації щодо застосування результатів експерименту в клінічних умовах. У клініці впроваджено новий напрямок в отохірургії - меатотимпанопластика, розроблено різні варіанти, суть яких полягає в тому, що поряд з формуванням нової барабанної перетинки, відновлюються стінки зовнішнього слухового ходу при цьому втручанні. Новий напрямок став традиційним, його впроваджено в педагогічний процес і в інших клініках. Меатотимпанопластика постійно вдосконалюється. О.С.Пелешенко розроблено показання і техніка виконання відстроченої меатотимпанопластики у хворих із загостренням хронічного гнійного середнього отиту. Розроблено і впроваджено методику відстроченої тимпанопластики при екстра- та інтракраніальних отогенних ускладненнях (доц. В.О Шкорботун). Х.Панагі досліджено процеси приживлення протезів слухових кісточок, для фіксації яких застосована аутофібріно-клейова композиція. Захищені дисертаційні роботи Я.В.Шкобою та Еяд Іззат Танніннех. Виконуються наукові роботи асистентами кафедри І.І.Горішним та В.В.Крившою. Співробітниками ЛОР-кафедри (проф. Б.Г.Іськів, доц. В.О.Шкорботун, доц. М.О.Мельник,) разом з провідними отоларингологами України складено навчальні плани і програма спеціалізації (інтернатури). Створено навчальні плани і програми передатестаційних циклів та циклів тематичного удосконалення з отоларингології, онкоотоларингології, сурдології (Б.Г.Іськів, Р.А. Абизов, В.О.Шкорботун, К. Д. Марченко, М.О.Мельник). Створені комп'ютерні програми для атестації лікарів-інтернів, фахівців отоларингологів, сурдологів та онкооториноларингологів. З 2003 року кафедрою завідує заслужений діяч науки і техніки України, професор Р.А.Абизов, автор єдиного на теренах СНД підручника з онкооториноларингології. Під його керівництвом продовжуються започатковані раніш напрямки роботи кафедри, зокрема значна увага приділяється розробці та удосконаленню методів лікування ЛОР онкологічної патології. Р.А.Абизовим розроблено оптимальний алгоритм діагностичного дослідження хворих з пухлинною патологією гортані. Співробітниками кафедри (Р.А.Абизов, його учні С.С.Самойленко, П.Г.Фелдій, С.О.Лакіза) продовжуються поглиблені дослідження з питань онкоотоларингології: особливості клінічного перебігу, діагностика та лікування інфільтративних пухлин верхніх дихальних шляхів, профілактика та лікування променевих ускладнень з боку ЛОР – органів, нові напрямки лікування та реабілітації ЛОР – онкологічних хворих. Продовжуються також наукові дослідження з проблеми хронічного середнього отиту та його ускладнень. У 2005 році В.О.Шкорботуном захищена докторська дисертація на тему “Слухополіпшуючі операції у ближньому періоді після санації екстра- та інтракраніальних ускладнень у хворих на хронічний гнійний середній отит”. В цій роботі, на основі багаторічного досвіду розроблено і обґрунтовано клінічними, експериментальними, морфологічними та біохімічними дослідженнями новий підхід в лікуванні хворих на хронічний гнійний середній отит, ускладнений екстра- та інтракраніальною патологією, що полягає у виконанні слухополіпшуючого втручання у ближньому періоді після санації цих ускладнень. Розроблено диференційований підхід і особливості методик ощадливого виконання сануючих хірургічних втручань у хворих на хронічний гнійний середній отит з урахуванням особливостей виявленої отогенної екстра- та інтракраніальної патології, який дає можливість максимально зберегти морфологічні структури середнього вуха для здійснення слухополіпшуючого втручання. Виконання слухополіпшуючого втручання у відстроченому порядку у таких хворих є одним з економічно вигідних та ефективних методів функціональної їх реабілітації. Розроблений підхід став традиційним в роботі клініки. Навчально-методична робота: На кафедрі проводяться цикли: Спеціалізації: «Отоларингологія», «Онкоотоларингологія», «Сурдологія» – за індивідуальним планом Передатестаційні: з отоларингології. Тематичного удосконалення: за заявками медичних установ — «Вибрані питання оториноларингології та ЛОР-онкології” (2 тиж); «Невідкладна ЛОР-допомога і граничні стани в отоларингології та загальномедичній практиці» (2 тиж) Проводиться навчання інтернів. На кафедрі проводиться підготовка клінічних ординаторів та аспірантів. На всіх циклах, включаючи клінічну ординатуру та аспірантуру можливо навчання на госпрозрахункових засадах. Наукова діяльність: За весь період наукової діяльності кафедри опубліковано 1950 наукових праць. За весь період роботи кафедри підготовлено 10 докторів медичних наук та 38 кандидатів медичних наук, з яких 3 – за останні 5 років. На кафедрі в клінічній ординатурі та аспірантурі навчався 91 лікар. Наукові напрямки кафедри: 1. “Діагностика і хірургічне лікування хворих на рак гортані”. Науковий керівник – Заслужений діяч науки і техніки України доктор медичних наук, професор Р.А.Абизов. Мета. Підвищення ефективності діагностики та хірургічного лікування хворих на рак гортані. Для досягнення поставленої мети розробляються нові та удосконалюються відомі сучасні найбільш інформативні методи ранньої діагностики та хірургічного лікування хворих на рак гортані з застосуванням електрозварювальних технологій. Одним з напрямків вирішення даних проблем може бути застосування електрозварювальних технологій, шляхом використання високочастотного зварювального апарату, розробленого інститутом Є.О.Патона. На даний момент вивчаються безпосередні, а також будуть вивчені віддалені результати лікування хворих на рак гортані, у яких при оперативному втручанні застосовувались електрозварювальні технології На основі застосування сучасних методів діагностики у хворих на рак гортані розробляються критерії і алгоритми їх оптимального застосування, що дозволять своєчасно в ранні строки вирішити подальшу тактику хірургічного лікування. Розробляються нові способи хірургічних втручань у хворих на рак гортані та інструментарій. В науковому дослідженні із застосуванням сучасних інтраскопічних та ендоскопічних методів діагностики комплексно вивчаються особливості клініко-функціональних, патофізіологічних та морфологічних проявів при застосуванні електрозварювальних технологій при хірургічному лікуванні хворих на рак гортані. Виконавці роботи: 2. “Оптимізація діагностичної тактики та удосконалення методів лікування хворих на хронічний гнійний середній отит і запальні захворювання носа, глотки та гортані“. Науковий керівник - Заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор В.О.Шкорботун. Мета роботи. Підвищення ефективності лікування хворих із гнійним запаленням середнього вуха, носа і флегмонозними захворюваннями шиї тонзило- та ларингогенного походження. Очікувані результати. Шляхом оптимізації показань і застосування ауто- та біоінертних алопластичних матеріалів буде підвищена ефективність хірургічних втручань, що виконуються на середньому вусі при гострому та хронічному гнійному середньому отиті. На основі оцінки ефективності існуючих ендоскопічних методів лікування запальних захворювань носа та приносових пазух будуть оптимізовані до них показання та з врахуванням сучасних фармпрепаратів розроблена оптимальна терапія їх супроводу. Буде обгрунтовано і розроблено оптимальний діагностичний алгоритм діагностики та лікування флегмонозних ускладнень запальних захворювань глотки і гортані. Виконавці роботи Лікувальна робота: I. Основна лікувальна база кафедри - ЛОР-відділення Київської обласної клінічної лікарні Зав. відділенням – Заслужений лікар України, головний отоларинголог МУ ОДА Київської області, канд. мед. наук, доцент ШКОБА Ярослав Васильович. Клініка повністю забезпечена інструментарієм для виконання на сучасному рівні отоларингологічних діагностичних та лікувальних маніпуляцій і операцій. В клініці застосовуються новітні діагностичні обстеження та виконується весь спектр консервативного і хірургічного лікування хворих як із запальними, так і онкологічними захворюваннями ЛОР-органів. Загально-клінічні діагностичні можливості клініки: - Комп’ютерна томографія; - Магнітно-резонансна томографія; - Діагностика за допомогою фіброволоконної апаратури; - Ендоскопічна (синусоскопічна) діагностика; - Ультразвукова діагностика; - Імунологічні обстеження; Хірургічна діяльність: · Операції на вусі; ü Сануючі операції на середньому вусі при гострому отиті (антротомія, мастоїдектомія); ü Радикальна операція на середньому вусі; ü Розширена радикальна операція на середньому вусі при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях; ü Сануючі хірургічні втручання при хронічному гнійному середньому отиті з хірургічною реабілітацією слуху у відстроченому порядку; ü Всі типи тимпанопластики, включаючи закриті та відкриті варіанти її виконання, меатотимпанопластика; ü Реставраційні функціонально-реконструктивні втручання на середньому вусі; ü Пластичні хірургічні втручання при вроджених та набутих вадах зовнішнього вуха; ü Шунтування барабанної порожнини; ü Стапедопластика; ü Пластика вушних раковин; · Операції при захворюваннях приносових пазух, в тому числі з застосуванням ендоскопічної техніки: ü Гайморотомія; ü Етмоїдектомія ; ü Трепанопункція лобної пазухи ; ü Фронтотомія; ü Лобно-решітчаста трепанація ; ü Пластика лунки зуба; · Підслизова резекція носової переділки · Септопластика · Редресація кісток носа · Пластика зовнішнього носа · Операції при захворюваннях глотки: · Тонзилектомія у дорослих та дітей, в тому числі під наркозом; · Аденотомія під наркозом; · Хірургічне лікування хропіння · Видалення серединної та бокової кісти шиї · Колярна медіастинотомія · Операції при ЛОР-онкозахворюваннях: ü Трахеостомія ; ü Видалення фіброми голосової складки ü Хордектомія; ü Ларингектомія; ü Часткова резекція гортані; ü Операція Крайля; ü Операція Денкера; ü Видалення пухлини ротоглотки та носоглотки; ü Перев’язка а.cаrotis; ü Кріодеструкція доброякісних та злоякісних новоутворень; ü Пластичне закриття дефектів шиї, глотки, гортані, стравоходу. ІІ. Допоміжна лікувальна база кафедри: - «Центр малоінвазивної хірургії» ДЗ «Клінічна поліклініка №1» Державного управління справами Президента України Відповідальний за роботу клініки: Головний отоларинголог МУ ДУС Президента України, доктор мед наук, професор ШКОРБОТУН Володимир Олексійович. Клініка укомплектована сучасною по всіх напрямках отоларингології сучасною діагностичною та лікувальною медичною апаратурою і розрахована на застосування новітніх малоінвазивних хірургічних технологій, що забезпечують швидке одужання хворих і короткотривале їх перебування в стаціонарі. Загальноклінічні діагностичні можливості клініки: - Комп’ютерна томографія; - Магнітно-резонансна томографія; - Діагностика за допомогою фіброволоконної апаратури; - Ендоскопічна (синусоскопічна) діагностика; - Ультразвукова діагностика; - Імунологічні обстеження; Прелік оперативних втручань на ЛОР-органах, які виконуються у «Центрі малоінвазивної хірургії» ДЗ “Клінічна поліклініка №1” ДУС
III. Допоміжна лікувальна база кафедри - ЛОР-відділення Київської міської клінічної лікарні №9. Відповідає за роботу клініки: Канд. мед. наук, доцент ПЕЛЕШЕНКО Олександр Олексійович. Зав. ЛОР-відділенням – Заслужений лікар України, головний отоларинголог м. Києва, канд. мед. наук, доцент Біль Б.Н. Клініка забезпечена інструментарієм для виконання отоларингологічних діагностичних та лікувальних маніпуляцій і операцій, на ЛОР-органах, включаючи ендоскопічну хірургію носа, приносових пазух, ендоларингеальні втручання та слухополіпшуючі операції.при хронічному гнійному середньому отиті. У клініці виконуються наступні хірургічні втручання: · Операції на вусі; ü Сануючі операції на середньому вусі при гострому отиті; ü Сануючі хірургічні втручання при хронічному гнійному середньому отиті, включаючи при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях; ü Сануючі хірургічні втручання при хронічному гнійному середньому отиті з хірургічною реабілітацією слуху у відстроченому порядку; ü Слухополіпшуючі операції на середньому вусі (тимпанопластика) при хронічному гнійному середньому отиті, меатотимпанопластика; ü Пластика вушних раковин; · Операції при захворюваннях носа та приносових пазух, в тому числі з застосуванням ендоскопічної техніки: ü Гайморотомія; ü Етмоїдектомія; ü Трепанопункція лобної пазухи; ü Фронтотомія; ü Лобно-решітчаста трепанація; · Підслизова резекція носової переділки; · Редресація кісток носа · Пластика зовнішнього носа · Операції при захворюваннях глотки та гортані: · Тонзилектомія під місцевою анестезією та наркозом; · Аденотомія; · Видалення серединної кісти шиї · Трахеотомія · Ендоларингеальні хірургічні втручання при доброякісних пухлинах голосового апарату. ІІІ. Допоміжна лікувальна база кафедри – ЛОР-відділення Київської дорожньої лікарні №2. Відповідає за роботу клініки: канд. мед наук, доцент ЛАКІЗА Сергій Олексійович Зав. ЛОР-відділенням – Зінькова З.І. Клініка має повний набір апаратури та інструментів для виконання отоларингологічних діагностичних та лікувальних маніпуляцій і операцій на ЛОР-органах, включаючи хірургічні втручання при онкооториноларингологічній ЛОР-патології. У клініці виконуються наступні хірургічні втручання: · Операції на вусі; ü Парацентез, шунтування барабанної порожнини; ü Сануючі операції на середньому вусі при гострому отиті (антротомія, мастоїдектомія); ü Сануючі хірургічні втручання при хронічному гнійному середньому отиті, включаючи - при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях; ü Сануючі хірургічні втручання при хронічному гнійному середньому отиті з хірургічною реабілітацією слуху (тимпанопластика); · Операції при захворюваннях носа та приносових пазух: ü Гайморотомія; ü Етмоїдектомія ; ü Трепанопункція лобної пазухи ; ü Фронтотомія; ü Лобно-решітчаста трепанація ; · Підслизова резекція носової переділки · Редресація кісток носа · Операції при захворюваннях глотки та гортані: · Розкриття паратонзилярного абсцесу; · Тонзилектомія ; · Аденотомія ; · Видалення серединної кісти шиї. Міжнародна діяльність кафедри: Навчальна робота Протягомі останніх 20 років на кафедрі пройшли підготовку в клінічній ординатурі та аспірантурі 26 лікарів з інших країн (Азербайджан, Грузія, Ліван, Сирія, Ємен, Палестина, Кіпр, Іран, Вірменія, Молдова та ін.). Стажування співробітників кафедри за кордоном. Проф. Р.А.Абизов З 1982-1984 роки – (тоді асистент кафедри) працював головним отоларингологом, завідуючим ЛОР-відділенням Центрального шпиталю в м. Бужумбура, республіка Бурунді (Центральна Африка); участь в роботі XXVIII з’їзді фтізіопульмонологів Польщі (м.Лодзь) та організація польсько-української робочої групи по вивченню патології дихальних шляхів (2004), стажування в Польші «Інститут фізіології та патології слуху» м.Варшава (Каетану), 2008. Проф. В.О.Шкорботун – стажування по кохлеарній імплантації в «Інституті фізіології та патології слуху», Польша, м.Варшава (Каетану), 2006. Доцент О.О.Пелешенко - стажування з отоларингології в Університетській ЛОР-клініці Ж.Портмана. Франція, м. Бордо, 2003 рік Доцент С.О. Лакіза - в 1996 і 2003 роках стажування з отоларингології в Університетській ЛОР-клініці Ж.Портмана м. Бордо (Франція). Асистент І.І. Горішний - стажування з отоларингології в Університетській ЛОР-клініці Ж.Портмана, м. Бордо (Франція), 2003 рік . Доцент Я.В. Шкоба - стажування з проблем застосування новітніх технологій в медицині. м. Делі та м. Мадрас (Індія), 1993 р.; приймав участь у Зальцбурзько-Корнельському семінарі “Отоларингологія” – м. Зальцбург (Австрія), 2007 р.; стажування в Польші «Інститут фізіології та патології слуху» м.Варшава (Каетану), 2008 Адреса: м.Київ, вул. Багговутівська, 1 |